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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🎷小细胞肺癌脑转移♎患者生存期短、治疗手段有限，一⛰直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院⛓范云教授团队在🚙国际顶级肿瘤学期刊🐑《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两💞项重要研究成果，针对不同类🎍型的非小细胞肺癌🎌脑转移患者，分别提🅿出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群👢体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🌮，表皮生长因子受🧀体的突变🛐发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已⛵出现脑转移，严重影👡响患者的生存时间🚯和生活质量。尽🔎管第三代表皮生长因子受🗒体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🚝效果，但患者的生存期仍短于🔟无脑转移者。如何突破脑转移治⛅疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🥗团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🤞高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🌉因子受体突变伴脑转移🏑非小细胞肺癌患😯者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🧙病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八👇成的患者脑部肿瘤显著🎞缩小，其中33.3%的患者脑部🎼病灶甚至完全消失；患者总体🕟的中位无进展生⏪存时间为20.5个月，这一数据🏚优于历史研究✖中标准剂量奥希替尼和阿美替🏘尼的疗效，意味着疾病得⚡到有效控💙制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🍅在表皮生长因子受🦋体阳性脑😲转移患者中展现出对全身🗜和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🕛疗提供了新选择，尤其适🃏合无法耐受联合治疗🌜的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🏑没有常见驱动基因突变(即驱动基因💷阴性)的非小细胞肺🚏癌脑转移患者，长🌵期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🔒一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💹了脑部放🌰疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🐛抑制剂)及铂类双药化🥎疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🌱驱动基因阴性晚期😿非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率😥为78.5%，全🏸身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对😵脑内和身体其他部位🏌的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身⏹的疾病控制率均超过90%，意味着绝大👅多数患者的病情⛵得到有效控制；中位无进展📱生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于👵历史对照数据，为这类🤸难治患者带来🧝了前所未有的生存获益。

　　“上述研究🕊首次证实了脑放疗联合卡⬜瑞利珠单抗及化疗在非小⛰细胞肺癌脑转移患者中🌘的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🗯了驱动基因阴性脑转🎢移患者缺🛂乏有效治疗手段的困境，提供🛐了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 徐媛媛）